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整形外科疾患

ACL(前十字靭帯)損傷について

<解剖> 起始と停止:脛骨の前顆間区から大腿骨外側顆の内側縁に至る 機能:大腿骨に対する脛骨の前方移動、膝屈曲時の脛骨の外旋、わずかであるが膝の伸展、過伸展を予防 <発症機転> バスケットボールなどのスポーツ競技で飛び上 …

リウマチ疾患に対するPTプロセス

リウマチ疾患に対するPTプロセス 1. 基礎知識  ◆慢性関節リウマチ(以下RA)は全身性の炎症疾患であり、過半数の患者で寛解と再燃を繰り返しながら機能障害を残す。成因として感染説、素因(遺伝)説、環境説、内分泌説、心因 …

大腿骨骨幹部骨折

【概念】  本骨折には,病的骨折を除けば強力な外力が加わってのみ生じる。【頻度】 Ⅰ.強力な外力によるもの  ・通常は青壮年や小児の交通事故や,高所からの転落などに伴う高エネルギー損傷が多い。 Ⅱ.病的骨折  ・老人性骨 …

脊柱管狭窄症の基礎知識

脊柱管狭窄症 1.基礎知識 腰部脊柱が先天性にあるいは発育性に狭窄化を呈していたり、後天性に狭小化をきたして神経組織を圧迫し、下肢・会陰部になんらかの症状が発生している状態をいう。 中年以降の男性に好発する。腰部脊柱管狭 …

股関節手術後療法の注意点について

股関節手術後療法の注意点 <術後の早期合併症>  股関節手術の早期合併症として念頭におくべきものは、 深部感染 深部静脈血栓 血清肝炎        の3つである。  これらは、他の部位の手術でも当然警戒しなければならな …

コンパートメント症候群

コンパートメント症候群 ―compartment syndrome― <概念>  四肢の筋肉、血管、神経組織が強靭な筋膜、骨間膜、骨組織によって囲まれている空間を隔室(compartment)といい、この内圧が、外傷(骨 …

Charcot関節について

Charcot関節について Charcot関節は脊髄癆に於て、臨床症状として出現する。これは、膝関節や股関節、足関節、腰椎などに起こる無痛性の変形をいう。 ≪脊髄癆について≫ <概念>  梅毒スピロヘータ-による中枢神経 …

【人工股関節全置換術(total hip arthroplasty:THA)】

【人工股関節全置換術(total hip arthroplasty:THA)】 <概念>  人工股関節置換術は、大腿骨頭および、寛骨臼がともに高度に破壊された末期股関節症に対し適応される手術方法である。 <セメントレスT …

人工骨頭置換術についてざっくり

人工骨頭置換術(骨セメント使用) 術後肢位:ソフト・ブラウン架台上に軽度外転位、回旋中間位。      脱臼傾向のあるときは回旋防止ギプス固定を2~3週。      覚醒後、すぐ足関節の自動運動。 1日:四頭筋の等尺性運 …

【 変形性膝関節症(osteoarthritis;OA) 】

  これは加齢に伴う関節の変性疾患である。中年以降の人が階段の昇り降りなどで膝に痛みを訴えることがしばしばあるが、その原因として重要なものである。正常な関節では骨端を覆うなめらかな軟骨(関節軟骨)が接しあい、軟骨の表面は …

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